Il Senato degli Stati Uniti non è riuscito a far progredire la legislazione democratica per estendere i crediti d'imposta potenziati dell'ACA, una misura stimata in circa 90 miliardi € in tre anni.La votazione di 51 contro 48 implica che milioni di americani affronteranno forti aumenti dei premi assicurativi sanitari poiché i sussidi attuali dell'ACA scadranno il 1 gennaio.Contemporaneamente, una controproposta repubblicana, il disegno di legge Crapo-Cassidy, che mirava a ridurre i premi e riformare l'assistenza sanitaria indirizzando i fondi verso gli
Health Savings Accounts, è anch'essa fallita.